1. Le r�sum� , en anglais, reportant les r�sultats du premier lot et deuxi�me lot de patients ICCARRE (les 94 de Garches) se trouve � l'adresse:
  2. 
  3. www.tinyurl.com/HPC-FASEB2
  4. Le resum� (en fran�ais) , se trouve aussi en bas du pr�sent texte.
  5. (Four days a week or less on appropriate anti-HIV drug combinations provided long-term optimal maintenance in 94 patients: the ICCARRE project.)
  6. 
  7. Un version est disponible gratuitement:
  8. http://tinyurl.com/nr4sclu
  9. 
  10. La toute premi�re publication est disponible ici:
  11. www.tinyurl.com/HPC-ICCARRE
  12. 
  13. Le document complet ainsi q'une traduction en francais est propos�e dans le dossier complet, t�l�chargeable �
  14. 
  15. www.tinyurl.com/HPC-CHE-2014
  16. 
  17. Pensez � t�lecharger r�guli�rement de dossier complet
  18. 
  19. La traduction (en cours...) et l'article original, complet, se trouve en navigant vers le sous dossier suivant
  20. 
  21. ... \Allegements\ICCARRE\Essais-cliniques\ICCARRE-2
  22. et pour le premier volet
  23. ... \Allegements\ICCARRE\Essais-cliniques\ICCARRE-1
  24. 
  25. Par ailleurs, il d�coule de ces travaux une demande de brevet, par l'APHP (inventeur: J. Leibowitch).
  26. Ce document (brevet_EP2332544A1.pdf) est interessant et se trouve � :
  27. ... \Allegements\ICCARRE
  28. 
  29. 
  30. On peut discuter publiquement du contenu, sur differents forum et sur:
  31. 
  32. http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com
  33. 
  34. Le lien permanent vers ce fichier texte est:
  35. www.tinyurl.com/CHE-FASEB2
  36. 
  37. Le resum� (traduit de l'anglais):
  38. 
  39. Quatre jours par semaine ou moins, sous combinaison d�ARV efficace contre le VIH a offert une maintenance optimale chez 94 patients: le projet de ICCARRE
  40. Jacques Leibowitch, *, 1 Dominique Mathez, * Pierre de Truchis, * Damien Ledu, * Jean Claude Melchior, Guislaine Carcelain *, � Jacques IZOPET, � Christian Perronne, * et John R. David � * H�pital Raymond-Poincar�, Garches, France; � Piti�-Salp�tri�re, Paris, France; � Purpan H�pital, Toulouse, France; et � Harvard Medical School,Boston, Massachusetts, USA
  41. 
  42. R�SUM� Des cycles courts, dans une m�me semaine, de combinaisons anti-VIH, de fa�on intermittente, ont fourni une th�rapie efficace (sur 48 patients) (1). La notion est maintenant �tendue � 94 patients, sous traitement, 4 jours par semaine ou moins, sur un nombre m�dian d'ann�es de traitement par patient de 2.7 (discontinus). Sous combinaisons suppressives, 94 patients se sont port�s volontaires pour le traitement, 5 et 4 jours par semaine, ou ont r�duit par �tapes � 4, 3, 2 et 1 jour par semaine dans 94, 84, 66, et 12 patients, respectivement, sous diff�rentes trith�rapies standard, ou, sous quadrith�rapie non-standard. Quatre-vingt-quatre patients, sous traitement de 4 jours par semaine, ont cumul� 165 ans de traitement intermittent; aucun rebond viral n�a �t� observ� sur 87 semaines de traitement par patient en moyenne, dont 63 des 94 ont pass� 2,5 ans de traitement intermittent sur l'une des combinaisons d�antiviraux prescrits. Sous traitement hyper-intermittent de 3, 2 et 1 jour par semaine, la charge virale (HIVRNA) a rebondi � > 50 copies, confirm� � 4 semaines d'intervalle, dans 18 cas (soit 6,8 �chappements viroloqiques par 100 ann�es de maintenance sous r�gime hyper- discontinus). Les �chappements ont pu �tre le r�sultat d�une adh�rence erratique (AE) au r�gime ou au manquement au suivi (3 patients), ou � une dose r�duite de moiti� par rapport � la dose quotidienne recommand�e (8 patients) et / ou l�oubli de r�sistances archiv�es, dues � des �checs pr�c�dents (6 patients). Mis � part les circonstances ci-dessus, le VIH a rebondi de fa�on inattendue chez 3 patients � 2 jours par semaine de traitement et 1 patient � 1 jour par semaine de traitement, affichant 2,2 �chappements intrins�ques par 100 ann�es de traitement hautement discontinu. Tous les 18 �chappements ont finalement �t� rattrap�s par un retour � 7 jours par semaine sous combinaisons de 2 i�me ligne, et 11 des 18 patients ont m�me recommenc� un second parcours sous th�rapie intermittente, 4 jours par semaine ou moins. Les marqueurs d'activation cellulaire � la surface des lymphocytes T et les niveaux d'ADN du VIH, li�s � la cellule, sont rest�s tous les 2 stables ou ont diminu�. Le ratio CD4 / CD8 est pass� � > 1 dans 35% des patients, tandis que le taux de CD4 sont d�pass� 500 / ml chez 75% des patients. Ces valeurs avaient �t� pr�c�demment 7 et 40%, respectivement, sous 7 jours par semaine de th�rapie. Dans notre cohorte de patients vieillissants, multitrait�s, depuis longtemps, pour le VIH-durable, le traitement � 4 jours par semaine et moins sur 421 ann�es de traitement intermittents r�duits de 60% la prescription m�dicamenteuse - ce qui �quivaut � 3 ann�es de r�mission sans m�dicament par patient - et fait l��conomie de 3 Million d�Euros, sur seulement 94 patients, au prix de 2,2 �chappements viraux intrins�ques pour 100 ann�es de traitement hyper-intermittent. Sans aucun risque d'�chappement, le traitement de maintenance, 4 jours par semaine, pourrait, quasi-universellement, offrir 40% de r�ductions par rapport � la surm�dication actuelle.