AMEERAH FAN CLUB (Sila isi borang menggunakan HURUF BESAR)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

TAHNIAH!!!
ANDA MERUPAKAN ANAK MUDA YANG CAKNA AKAN ISU SEMASA...
MEMBAWA MALAYSIA TERUS MAJU KEHADAPAN!!

Terima Kasih daripada pihak AMEERAH MALAYSIA ucapkan buat ANDA kerana BERMINAT UNTUK MENDAFTARKAN DIRI sebagai AHLI AMEERAH FAN CLUB (AFC)

Mohon pihak anda untuk isikan butir-butir berikut untuk menjadi RUJUKAN kami & salah satu SALURAN untuk KAMI MENYAMPAIKAN ISU SEMASA & PROGRAM-PROGRAM yang akan diadakan..

Sungguh TANPA KALIAN, SIAPALAH KAMI..
KAMI MEMBANGUN UNTUK MALAYSIA!!

"Menerajui Perubahan Generasi Baru"

Adakah anda sudah Like FB Ameerah? (facebook.com/ameerahmalaysia) *

TIDAK

NAMA *

NO KAD PENGENALAN *

tanpa dash *-

NO TELEFON BIMBIT *

E-MAIL *

STATUS *

BERKAHWIN

BUJANG

Other:

URL FACEBOOK *

ALAMAT SURAT MENYURAT *

PEKERJAAN *

KEPAKARAN *

BOLEH TANDA LEBIH DARIPADA SATU

IT & MULTIMEDIA

PENGUCAPAN AWAM (PUBLIC SPEAKING)

PENGURUSAN ACARA (EVENT MANAGEMENT)

FOTOGRAFI

VIDEOGRAFI

KEWARTAWANAN

PENULISAN

Other:

Required

AMEERAH NEGERI PILIHAN

*Ameerah Malaysia adalah induk. Gerak kerja dan aktiviti banyak melibatkan peringkat nasional, kajian polisi, kajian akademik dan perkara-perkara dasar. *Ameerah Negeri akan melaksanakan semua aktiviti dengan skala lebih kecil dan terus menyentuh rakyat.

AMEERAH MALAYSIA

AMEERAH WILAYAH PERSEKUTUAN

AMEERAH TERENGGANU

AMEERAH PERAK

AMEERAH KEDAH

AMEERAH KELANTAN

AMEERAH PERLIS

AMEERAH PULAU PINANG

AMEERAH MELAKA

AMEERAH NEGERI SEMBILAN

AMEERAH JOHOR

AMEERAH SABAH

Clear selection

ADAKAH ANDA SUDAH MENDAFTAR UNDI? *

TIDAK

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms